医院简介 医院领导 医院荣誉 大 事 记 医院文化 医疗设备
医院新闻 公告通知 媒体转载 医院视频
内科片区 外科片区 医技片区 门急诊片区
重点专科 特色专科
护理管理 护理动态 护理教育 护理文化
科研教学 学术活动 对口帮扶
对口支援
住院医师
规范化培训
党建工作动态 党风廉政建设 社区“共驻共建” 脱贫攻坚 职工之家 共 青 团
院内导航 住院须知 医保报销 预约挂号 就医流程

就医指南

您当前的位置:首页 > 医保报销 >
特殊疾病报销范围
       下列治疗项目,符合基本医疗保险药品、诊疗项目范围的费用,由城镇职工医疗保险基金、城乡居民合作医疗保险基金按我市医疗保险特殊疾病管理的有关规定予以支付:
       一、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗
(一)恶性肿瘤的放射治疗,放疗期间必须的支持治疗和全身或局部反应的对症治疗。
检查:X线检查,肝(肾)功能、血(尿)常规检查、CT、B超。
(二)恶性肿瘤的全身和局部药物化疗以及化疗期间必须的支持治疗、化疗后局部或全身反应的对症治疗。
检查:X线检查、肝(肾)功能、血(尿)常规检查、CT、B超。
(三)镇痛治疗包括:药物(中药、西药)镇痛、针灸。
       二、肾功能衰竭病人的透析治疗
治疗:抗高血压病药、促红细胞生成类药、血液透析、腹膜透析、结肠透析治疗,中药的对症治疗,复方a-酮酸。
检查:电解质、乙肝病毒标志物、肝(肾)功能、血(尿)常规检查、B超。
       三、器官移植后的抗排异治疗
治疗:免疫抑制药物、抗高血压药、针对药物副作用所使用的升白细胞药物。核苷类抗病毒药物(限乙型病毒性肝炎肝移植术后患者)。
检查:B超、肝(肾)功能、血(尿)常规检查、必要时行免疫抑制药物血浓度测定。
       四、糖尿病
治疗:胰岛素、口服降糖药、中药以及并发症的对症治疗。
检查:血糖、糖化血红蛋白、血脂、血(尿)常规检查。
       五、系统性红斑狼疮
治疗:激素类药、调节免疫功能药、中药以及并发症的对症治疗。
检查:血尿常规、血沉、超声心动图、肝(肾)功能、免疫功能检测。
       六、高血压
治疗:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、降血脂药、中药以及并发症的对症治疗。
检查:尿常规、心电图、血脂、超声心动图、肾功能。
       七、冠心病
治疗:冠状动脉扩张剂、抗心绞痛药及中药、抗凝血药、抗血小板聚集药、降血脂药。
检查:心脏X线透视,心电图、超声心动图、血脂。
       八、风湿性心脏病
治疗:抗风湿热药、抗感染类药、抗心律失常药、抗凝治疗药、抗心衰药。
检查:X线检查、心电图、超声心动图、抗O、血沉、心肌酶谱。
       九、脑血管意外后遗症
治疗:抗高血压病药、脑代谢活化剂、抗凝血药、抗血小板聚集药、中药活血化瘀类药物及理疗、针灸。
检查:头颅CT、血脂。
       十、慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、肺气肿)
治疗:抗生素(抗感染)、舒张支气管药物、止咳祛痰药、给氧、中药治疗。
检查:胸部X线、心电图检查、血常规检查、血气分析。
       十一、支气管哮喘
治疗:支气管解痉药。抗炎类药、抗过敏药、激素类药、给氧、中药治疗。
检查:血常规检查、胸部X线检查、皮肤敏感实验、血气分析。
       十二、肺心病
治疗:控制感染药、止咳祛痰平喘药、适当选用强心药、利尿药、扩血管药、抗心率失常药及中药、给氧。
检查:胸部X线、心电图、血常规、电结质、肝(肾)功能、血气分析。
       十三、肝硬化
治疗:保肝药、利尿、抗纤维化药物、调节水、电解质及酸碱平衡药、降血脂药、中药。
检查:血常规、尿常规、肝功能实验、B超、食管吞钡X线检查、纤维化指标检查、血脂、甲胎、电解质。
       十四、慢性再生障碍性贫血
治疗 :激素类药、抗感染、止血、升白细胞药、中药。
检查:血常规、网织红细胞、骨髓常规、肝功能检查。
       十五、精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍
1.精神分裂症
治疗:抗精神病药物治疗及抗精神病药物引起不良反应的对症治疗。
检查:脑电图、心电图、血常规、肝功能检查、临床疗效总量表、大体评定量表、副反应量表、简明精神病量表。
2.心境障碍(抑郁躁狂症)
治疗:抗抑郁药物、抗焦虑药、抗躁狂药物引起不良反应的对症治疗。
检查:脑电图、心电图、血常规、肝功、汉密尔顿抑郁量表/焦虑量表、倍克-拉范森狂躁量表、副反应量表。
3.偏执性精神障碍
治疗:抗精神病药物及抗精神病药物引起不良反应的对症治疗。
检查:脑电图、心电图、血常规、肝功能检查、临床疗效总量表、大体评定量表、副反应量表,简明精神病量表。
       十六、结核病
治疗:抗结核药物及抗痨病引起的不良反应的对症治疗。如常规的保肝治疗及对症治疗等。
检查:痰细菌学、X线检查、血常规、肝(肾)功能、尿、大便常规、PPT实验、结核抗体。
       十七、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎治疗:非甾体抗炎药物;肾上腺皮质激素类药物;免疫抑制剂;免疫调节剂;抗肿瘤药物;中药。
检查:血常规、肝功能、血沉、C反应蛋白(每月1次);
类风湿因子,抗环瓜氨酸肽(每6月1次);病变部位X线片(每12月1次)。
类风湿性关节炎并发症治疗:抗纤维化药物;营养神经药物;钙代谢调节药物;钙剂和药物副作用对症处理。
       十八、帕金森病
治疗:拟多巴胺类药物;抗胆碱类药物;神经保护剂;镇静催眠药物。
检查:神经电生理;震颤图。
       十九、肌萎缩侧索硬化
治疗:免疫调节剂;解痉、镇痛药物;抗兴奋性氨基酸毒性药物;理疗、针灸。
检查:肌电图;神经传导速度。
       二十、骨髓增殖性疾病    
治疗:抗肿瘤药物;干扰素类药物;雄激素类药物。
检查:血常规;骨髓细胞形态学;骨髓活检;X线片;B超 。
       二十一、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)
治疗:改善相应器官功能、纠正低氧血症、DIC治疗、营氧与代谢管理、抗生素治疗等。
检查:血常规、尿常规、粪常规和隐血试验,血糖、电解质、肝功能、肾功能,血气分析,出血凝血指标,血、痰、尿和其他创面分泌物细菌、真菌培养,心电图、脑电图、脑血流图、CT、磁共振等。
       二十二、艾滋病机会性感染
治疗:抗HIV病毒药物;抗巨细胞病毒、疱疹病毒药物;抗真菌药物;抗结核病药;抗生素;抗寄生虫类;升白细胞药物;肝脏疾病用药;增强免疫药物;其他合并疾病治疗或辅助药物。    
检查:血常规、尿常规、大便常规;肝功能、肾功能、电解质、血糖、血沉、血淀粉酶、血脂、凝血功能、心肌酶谱;HBVM、HCV、梅毒、巨细胞病毒、弓形虫抗体、隐球菌;痰涂片、结核培养、一般细菌培养、真菌培养;细胞免疫功能、HIV载量测定;胸部CT、心电图、腹部B超;根据感染部位不同、感染病原菌不同增加相关检查。
       二十三、唇腭裂
治疗:静脉输液、静脉输液(超过一组)、皮内注射 、静脉注射、吸痰护理、重症监护、心电监测、血氧饱和度监测、二级护理、住院诊查费、床位费、高频振动雾化吸入、口腔护理、冷热湿敷、氧气筒吸氧。
检查:血常规,尿常规,肝肾功,免疫、血型、凝血四项,血糖测定,梅毒,艾滋,心电图、胸片。
       二十四、甲亢
治疗:抗甲状腺药物治疗;甲状腺手术;同位素131I治疗。
检查:血常规、尿常规、大便常规;肝肾功能、电解质、血糖、血沉;血清TT4、TT3、FT4 、FT3、TSH、TRAb、TGAb、TPOAb、TG(甲状腺球蛋白);131I摄取率;胸片、心电图、甲状腺超声;眼部CT或MRI(仅针对严重突眼者);酌情行并发症的相关检查。
       二十五、丙型肝炎
治疗:干扰素类药物、抗病毒药物、保肝药物。
检查:肝功能、抗-HCV、HCV-RNA、血常规、B超。以上检查项目原则上1个月不超过1次(肝功能、血常规检查除外)。
       门诊治疗有效期
       职工医保支付丙肝门诊治疗医疗费用有效期一般为6个月。根据病情需要,由专科医师提出,经医院医保部门审核同意,报患者参保地医疗保险经办机构备案后,可适当延长治疗周期,最长不超过18个月。
       二十六、其他:
(一)儿童先天性心脏病;儿童白血病等2种重大疾病按渝办发〔2010〕263号文件执行。
(二)血友病在门诊发生的符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用,属于统筹基金支付部分按80%支付。
(三)重度前列腺增生门诊医疗费用符合医疗保险支付规定的部分实行限额结算,每年统筹基金最高支付限额1000元,当年有效。属于自付和超出限额标准部分由参保人员个人医疗账户或现金支付。