医院简介 医院领导 医院荣誉 大 事 记 医院文化 医疗设备
医院新闻 公告通知 媒体转载 医院视频
内科片区 外科片区 医技片区 门急诊片区
重点专科 特色专科
护理管理 护理动态 护理教育 护理文化
科研教学 学术活动 对口帮扶
对口支援
住院医师
规范化培训
党建工作动态 党风廉政建设 社区“共驻共建” 脱贫攻坚 职工之家 共 青 团
院内导航 住院须知 医保报销 预约挂号 就医流程

就医指南

您当前的位置:首页 > 医院动态 > 公告通知 >
中共云阳县人民医院委员会关于县委巡察反馈意见的公示

来源:云阳县人民医院     更新时间:2021-06-30

      根据县委工作安排,2021年3月至5月,县委第三巡察组对我院党委开展巡察工作,现已进入问题整改阶段。根据巡察反馈会后要求,需对巡察反馈意见进行公示公开,做好党内和社会公开工作,接受广大干部群众的监督。县人民医院党委将严格对照反馈问题清单,逐一对照整改,建立长久机制切实堵塞漏洞,确保问题清零。现公示如下:
      一、县人民医院党委的总体评价
      政治站位较高,较好的落实了公立医院党委领导下的院长负责制;大局意识较强,认真履职尽责,有力推动了医院的建设和发展,整体水平得到较大提升;专业能力较强,作风敬业务实,在抓好疫情防控、提升诊疗水平、加强应急突发事件处置等方面成效明显。但在廉政风险排查与防控上有差距,在推动目标任务完成及化解债务上力度不够。
       二、发现的主要问题
      (一)贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署方面存在的问题
      1.对政治理论学习重视不够,学习不够系统深入。一是学习传达习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和指示批示精神有差距,部分重要讲话内容未组织学习。例如,习近平总书记2018年3月在中央全面深化改革委员会第一次会议上关于加强公立医院党的建设重要讲话、2020年6月在专家学者座谈会上关于以城市社区和农村基层、边境口岸城市、县级医院和中医院为重点,完善城乡三级医疗服务网络的重要讲话和2021年3月在看望参加政协会议的医药卫生界教育界委员时,关于坚持基本医疗卫生事业的公益性,推动公立医院高质量发展等重要讲话和指示批示精神,均未组织开展学习。二是理论学习与实际工作脱节,结合医院工作实际贯彻落实不紧密。如,2020年8月组织学习习近平总书记关于“贯彻落实好新时代党的组织路线,不断把党建设得更加坚强有力”等内容后,没有结合医院实际制定相应的工作措施,也未对医院的党建工作进行细致谋划和安排部署。三是党委理论中心组学习任务完成有差距。学习次数未达到规定要求。2019年5月县人民医院党委正式成立以来,共开展党委中心组理论学习9次,按照党委理论学习中心组每年学习不少于6次的要求,应组织中心组理论学习12次,实际学习次数占应学习次数的75%;制定的学习计划完成率不高。两年来,拟定的中心组学习计划共安排25个学习专题,实际仅完成3个,完成率仅12%。
      2.意识形态工作责任制落实有差距,工作推动不深入。一是党委对意识形态工作重视不够。党委成立以来,共召开意识形态研判会7次,未落实意识形态“月研判半年专题研究”的工作要求,且研判会仅对舆情形势进行通报,未结合本单位职工众多、结构复杂,特别是非党知识分子多、社会影响面大的客观实际进行分析研判。如,2020年8月24日,党委召开意识形态研判会,研判内容仅为医师节活动相关事宜。二是意识形态相关工作落实不力。党委与13个党支部签订的意识形态责任书中,明确要求每半年各支部向党委报告意识形态工作开展情况,但实际均未落实到位;2020年12月出台的《党委意识形态工作责任制实施办法》,其内容仅涵盖责任划分、考核和责任追究方面,未制定突发事件的具体应对措施。三是班子成员落实“三必述”工作要求不到位,2018年、2019年的领导班子及成员述职中,班子及8名班子成员均未对意识形态工作情况进行述职。
      3.党委职能作用发挥不够到位,推动目标任务完成和债务化解上有差距。一是对县委、县政府安排的重要任务推进落实有差距。2016年《云阳县人民政府工作报告》提出,“到2020年县人民医院达到三级医院标准”的目标任务,目前尚未能按时完成三级医院创建任务。二是统筹推进医院重点建设任务不到位。《云阳县“十三五”卫生计生发展规划》要求,“到2020年以县人民医院三级医院创建为契机,结合迁扩建工程建设,完成县医院住院医师规培基地、应急平台急救中心、传染病医院、介入治疗中心、医学检验中心、医学影像会诊中心、康复中心建设”的目标任务。截至目前7个建设项目有4个未如期完成,其中住院医师规培基地还在场平阶段,传染病医院刚完成主体结构,介入治疗中心的胸痛中心和房颤中心还未建立,康复中心仅完成康复学科设置。三是党委对化解医院目前存在的巨额债务、运营成本居高不下、盈余递减等难题思考不细、办法不多。截至目前,医院累计负债7.4亿元,2018年至2020年债务利息分别达2430.62万元、3011.43万元、2687.31万元,尽管医院总收入从2018年的4.7亿元增长至2020年的7.6亿元,但由于运营成本从2018年的4.4亿元逐年递增至2020年的6.9亿元,涨幅达57%,致使医疗盈余从1790万元减少至94万元,降幅达95%,党委对此暂未提出具体有效的化解处置措施。
      4.推动医疗体制改革不深入,少数改革措施落实不到位。一是落实县级公立医院改革任务有差距,少数改革事项未达到改革目标要求。《云阳县全面推开公立医院综合改革实施方案》要求,县级公立医院“到2017年底百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下”,县人民医院2018年至2020年百元医疗收入中消耗的卫生材料分别为24.9元、27元、28.4元,既未达到改革方案要求,还呈逐年上升趋势。二是完成县医疗服务收入考核任务有差距。《县卫生健康委关于2020年县级医疗单位年度考核工作的通知》要求,县人民医院医疗服务收入占医疗收入比重“不低于上年度本单位占比和全县平均水平”,县人民医院2020年医疗服务收入的占医疗收入比重为27.5%,较上年度同比降低了2%,较全县平均水平降低了3%。
      5.医疗领域安全风险防控责任落实有差距,医疗纠纷化解处置力度不够。一是医疗纠纷防控措施不具体,医疗纠纷数量居高不下、处理难度大、赔偿金额高。二是对医疗纠纷频发的个别重点科室防控工作重视程度不够,未针对性的开展重点防控工作。如2018年以来,涉及骨科的医疗纠纷共发生9起,占全院医疗纠纷总数的14.75%,党委未针对这类重点科室的医疗纠纷进行具体分析,研究并出台相关化解措施。三是医疗安全责任层层落实有差距,对医疗纠纷事故直接责任人或科室问责处理不到位。
      (二)群众身边的腐败问题和不正之风方面存在的问题
      6.行业作风建设持续发力不够,为民便民服务有差距。一是在落实惠民医疗政策,规范诊疗行为,降低群众医疗负担方面有差距。2018年重庆市卫生健康行业作风专项整治发现,医院眼科、重症医学科、肿瘤科、呼吸科等10个科室存在抗菌类药物使用不合理、不规范的情况;二是医疗便民为民服务质效不高,医疗信访投诉居高不下。2018年至2020医疗投诉分别达72起、93起、49起,其中因服务态度被患者投诉的共有75起,占投诉总量的35%。2020年度《全国公立医院移动互联网满意度调查报告》显示,医院门诊满意度得分86.25分,在全市参与调查的35家医院中排名第26位,相对靠后。三是医务人员廉洁履职监督管理有差距,源头防范不够到位。近三年来,部分医务人员向医院财务科上缴患者所送红包共计18人次15780元(已由财务科退还患者),其中2018年4人次1900元、2019年7人次8380元、2020年7人次5500元,医院未就此建立规范管理制度,从源头上预防医务人员收受红包廉洁风险。
      7.落实中央八项规定精神要求有差距,福利制度和工会会费管理制度执行不到位。一是对职工福利制度执行不严格,违规向医院职工发放福利费。2018年12月,向625名职工违规现金发放福利费,共计76.52万元,人均1224元,违反了《关于进一步规范福利费管理的通知》(云阳财预〔2017〕71 号)文件中“单位福利费应用于职工集体福利开支所需……不得普遍发放现金”的规定。二是工会会费管理制度执行不到位,未按标准收取工会会费。医院工会2018年至2020年均按照10元/人/月的标准收取工会会员费,未达到《重庆市基层工会经费收支管理实施细则》(渝工发〔2018〕1号)明确的职工缴纳工会会费为职工本人工资收入的5%的收取标准。
      8.廉政风险防范力度不够,对重大工程建设项目实施情况监督管理不到位。一是项目概算管理和超概审批制度落实不到位。医院扩建项目于2013年开始启动,投资概算经调整、批复后共计67537.5万元,截止目前共完成16个主要项目,实际投资97286万元,超概算29748.5万元,总体超概比例44%,其中有8个项目超概比例达到10%以上。少数项目超概算突出,如“住院楼内装工程”和“园林景观工程”,中标价分别为9079.86万元、2746.14万元,实际结算价为20789.3万元、6196.32万元,超概比例为128.96%、125.64%。超概工程项目投资未严格执行《云阳县政府投资项目增加工程投资管理办法(试行)》规定,报请行政主管部门审核批准,取得投资概算调整批复,而是擅自进行超概建设。二是工程建设项目结算管理制度执行管理不到位,部分项目结算工作不及时,存在信访稳定风险。部分工程项目以未完成审计为由延期结算情况。医院迁扩建实施的16个项目,于2019年11月前已完成,目前仍有6个项目以审计局未审核为由未与施工方结清工程款,涉及尾款共计6507.85万元,违反审计署“审计机关不得参与工程结算等管理活动”的规定。有3个项目已完成竣工、决算并通过审计局审计,但目前仍拖欠工程尾款1347.08万元,如“住院大楼主体工程”,竣工日期2017年9月27日,已完成内部审计及审计局投资项目审计,但截止目前,仍未拨付工程尾款1322.87万元。
      9.对财务管理和政府采购制度执行情况监督管理不到位。一是财务开支审核制度执行不严格,分管领导对部分财务开支审核把关不到位。巡察发现2018年至2020年部分财务开支未经领导审签直接拨款。如2020年9月支付职工中秋慰问及停车费补助等,无分管领导审核签字。少数财务开支票据不规范,不能真实反映开支情况。2020年12月支付青龙街道亮水坪社区居民委员会共驻共建费用4.08万元,实际以“瑞兴副食门市”和“云阳县惠丰商贸有限公司”粮油发票入帐报销。同月接待重大肿瘤医院一行来云时支付餐饮费0.6万元,无公函、菜单等必要附件;医院支付营养食堂科室误餐费、透析患者糕点费用等所有与食堂的往来支出,均无正式税务发票,都以营养食堂收据入账。二是对政府采购制度执行审核把关不严,部分项目存在违规实行单一来源采购和拆分项目规避招投标嫌疑。巡察发现,2020年4至6月,医院应执行采购程序却未经批准直接运用单一来源采购模式采购办公用品、办公设备、医学材料等23次148.75万元。如2020年4月直接单一来源采购病床及其配件一批27.26万元。2019年12月分别签订空调服务协议两份,合同金额分别为49万、49.8万,进行商务谈判为同一天,确定服务公司为同一家,服务设备为同一批次,人为将合同金额降低至政府采购办法规定的项目采购招投标标准50万元以下。采购的少数医学装备配置不够合理,存在功能使用不足情况。如亚投行贷款采购6台无创呼吸机,到目前为止有4台未调配至科室使用,仍闲置于医学装备科库房中。
      10.党委未严格执行“三重一大”决策制度,对医院重要资产承包经营事项监督管理不到位,营养食堂出租存在廉洁风险。一是营养食堂承包未严格执行重要事项集体研究决策制度。2017年9月,县医院将2000余平方米且配套设施齐全的食堂承包给杨某某个人经营,合同期限两年,2019年8月到期后续签承包合同两年,两轮承包事项都未经党委会集体研究决定。二是营养食堂承包无原则让利,不计成本出租,存在资产收益流失现象。医院营养食堂自2017年9月起出租给杨某某经营,承包合同约定医院“零收益”出租,也未约定食堂承包经营水、电、气等费用缴纳责任,由医院直接缴纳相关费用。而2018年10月医院内部出租给重庆市浙嘉贸易有限公司经营的小卖部,面积仅600余平方米,承包者实际向医院缴纳收益101万元/年,二者对比差距较大,干部职工反映强烈。2019年9月食堂续签第二轮合同,虽然约定水、电、气费用由承包方缴纳,但一直由医院持续缴纳,直至巡察组指出此问题后,才于2021年5月中旬由后勤科估算水、电、气用量,由承包方补交相关费用31.03万元。三是对食堂服务质量监督管理不到位,食堂服务不能满足干部职工和就诊群众需要。巡察发现,食堂供应的饭菜存在质不高、价不优的情况,部分干部职工和就诊群众对食堂饭菜质量不满意,医院组织职工测评的满意度不到50%。
      (三)基层党组织软弱涣散、组织力欠缺等方面存在的问题
      11.党建工作责任落实有差距,党建工作引领作用发挥不够。一是存在重业务轻党建情况,党委成立以来,共召开党委会议55次,其中仅有8次涉及党建工作,且均为研究支部成立、党员发展等具体事务,没有统筹谋划推进医院党的建设和改革发展工作。二是党委对所辖基层支部党建活动指导督促不到位,少数支部未按要求开展支部主题党日活动。巡察发现妇产中医科党支部、消化神经内科党支部2021年1至4月,检验影像科党支部1至3月均未开展支部主题党日活动;三是党员教育管理不严格,党员谈心谈话制度未严格落实。按“党支部应 当经常开展谈心谈话,党支部委员之间、党支部委员和党员之间、党员和党员之间,每年谈心谈话一般不少于1次”的要求,党委所辖13个党支部均未开展谈心谈话活动。
      12.对干部队伍和人才队伍建设重视不够,人才引进培养管理有差距。一是干部培养任用机制不完善,行政管理能力提升不够。中层干部多从专技人员中聘用,而行政管理能力培养提升跟不上,导致新聘用干部重业务轻管理,行政管理效率不高。二是人才队伍整体力量不够强,与医院的发展目标有差距。县人民医院“十三五”发展规划中提出“到2020年职工人数应达到1600至1700人,其中医学类硕士不少于50名、博士不少于3名”,但目前职工总数仅1283人,硕士研究生43名、博士1名。三是人才流失情况严重,2018年以来招录、聘用医护人员313名,辞职76名,占招录总人数的24%,其中研究生辞职4人,占招录研究生总数的25%。四是人才培养质量不高,教学科研的积极性不够。2018年至2020年,医院共申报市级科研项目27个,仅获批立项3个,通过率仅为11%;2018年至2020年共发表各类论文230篇,其中统计源期刊31篇,核心期刊仅3篇;2020年住院医师首次参加医师资格考试通过率仅为50%,未达到县卫健委规定的90%以上的要求。
      13.党风廉政建设责任制落实上有差距,压力传导不到位。一是党风廉政建设主体责任落实不够到位。党委成立以来,未对党风廉政建设工作进行系统研究安排,也未制定相关工作措施,2019年、2020年未召开党风廉政建设会议对党风廉政建设作出安排部署。对廉政风险排查不及时不具体。2020年12月领导班子调整后,廉政风险台账未及时更新,基建科、药剂科、后勤科等重点科室的廉政风险排查未具体到人;“以案四说”开展不深入,2018年以来医院有3人受到党内警告处分,违纪案件具有警示代表性,但均未结合这3人违纪案例开展“以案四说”警示教育,震慑警示作用发挥不够。二是日常监督管理责任落实有差距,对干部职工日常监督管理不到位。对过度医疗、虚增费用、职工利用职务之便参与经营副业、收受红包等问题事前监督提醒不够,发现苗头不及时,且医德医风考评办法也未严格落实。
巡察中,巡察组发现的违纪违规问题线索,已按规定移交县纪委监委调查处理。
      三、意见建议
      (一)提高政治站位,切实履行好公益医院职责
      系统学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于医疗卫生领域的重要指示,读原文、悟原理,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,切实把思想和行动统一到党中央关于卫生健康事业的决策部署上来,坚持理论联系实际,对医院存在的突出问题进行深入思考,理清医院发展思路和管理思路。认真落实县委重大决策部署,健全完善医院工作体系,推动医院高质量发展。
      (二)提升党建工作水平,更好发挥党委引领作用
      一是进一步强化党委集体领导和党建责任意识,正确认识党委在新时期医院各项制度中的作用和影响,做好党建工作,充分发挥党组织对于医院发展管理的战斗堡垒作用。二是创新工作方法,提升党建水平,解决党建工作中的新问题,推动党建工作上水平,注重党建工作与业务工作的融合,使之成为抓好基层党建工作的重要手段。
      (三)压实党风廉政工作责任,有效防范化解风险
      一是切实履行院党委主体责任与党委书记第一责任人责任,定期研究部署党风廉政工作,制定出台相关工作措施,层层压实责任。二是加大党风廉政教育力度,努力提升党员干部拒腐防变能力和严格执行党的各项纪律意识,加强对党员干部遵守各项纪律情况的监督检查,确保全院纪律严明。三是注重各科室的廉政风险防控,在教育和引导科室人员上下功夫,坚持有腐必反、有贪必肃的原则,以零容忍的态度抓早抓小、治病救人。
      (四)加强人才队伍建设,提高医院诊疗服务水平
      一是坚持党管干部原则,按照干部管理权限领导医院干部的选拔任用工作,认真做好干部能力培养工作。二是坚持党管人才原则,加大引进高端人才力度,注重学科带头人的培养,充分发挥其核心引领作用,创新人才引进机制、用人机制,优化人才成长环境。三是建立健全医师定期考核管理机制,完善全院职工医德医风建设考核,把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要内容。
      (五)全面落实责任,高质量做好巡察反馈问题整改工作
      一是党委要自觉担起整改主体责任,切实加强对巡察整改的组织领导。党委书记作为整改工作的第一责任人,要具体抓、抓具体;领导班子成员要按照职责分工,抓好分管范围内的整改落实工作。二是巡察意见反馈会结束后,及时召开党委专题会议和专题民主生活会,对照提出的问题举一反三,开展批评和自我批评。三是规定时间内按时将整改报告情况报县纪委监委、县委组织部、县卫生健康委和县委巡察办,并及时向党内和社会公开。